Высокотехнологичные материалы все больше определяют успехи стоматологии в возвращении зубному ряду эстетичного внешнего вида. Еще недавно в протезировании зубов, особенно жевательных зубов, для которых важна особенная надежность, правила бал металлокерамика. На смену пришла и находит все большее признание безметалловая керамика e max, рожденная усилиями специалистов из Германии (компания Ivoclar-Vivadent) около 20 лет назад.
Инновационные материалы системы e max
Двести лет попыток использования в стоматологии керамики, структура которой имеет аморфные свойства (анизотропна во всех направлениях), увенчались успехом. Материал сохраняет/восстанавливает природную естественную красоту зубов.
В технологии, которая реализуется, используются отработанные принципы создания:
- мостов;
- коронок;
- вкладок;
- виниров.
Новые материалы сочетают в себе ранее недостижимые эстетические свойства, которые аналогичны естественным зубам, и потребительские параметры, отличающиеся стабильностью характеристик и исключительной прочностью. Имеющиеся технологические возможности позволяют предложить пациентам решение для определенного клинического случая.
Применяют:
- дисиликат лития – для боковых и передних зубов (эстетический эффект достигается задействованием единичных реставраций);
- циркония диоксид – для зубов жевательного отдела (нагрузку на себя берут сверхпрочные коронки и мосты увеличенной протяженности).
Преимущества системы e max керамики
Материалы обладают запредельной прочностью на изгиб и надавливание – до 400 МПа, которая обеспечивается за счет введения в их структуру кристаллов лейцита. Поэтому e max керамика позволяет создавать путем прессования сверхтонкие эстетичные изделия, обеспечивающие ожидаемый и желаемый результат. Эффекты, получаемые от применения цельнокерамических изделий, представлены:
- повышенной прочностью;
- полной биосовместимостью;
- отсутствием аллергических проявлений;
- полностью естественной эстетичностью (обеспечена расширенной цветопередачей, прозрачностью и светопропускной способностью);
- минимизацией обточки зубов;
- сниженным весом конструкций за счет снижения толщины каркасов;
- сохранением изделий в неизменном виде в течение всего времени эксплуатации;
- исключением формирования налета и камня за счет повышенной гладкости и низкой пористости поверхности;
- выбором варианта крепления из традиционных, самоадгезивных и адгезивных способов;
- необходимостью в простых правилах ухода.
Фиксация реставраций допускает использование отлично зарекомендовавшей себя технологии цементирования. Широкое применение инновационных материалов создает информационную обратную связь, которая позволяет производителям расширять ассортимент и повышать качественные характеристики прессованной керамики.
Ассортимент альтернатив
Дилемма – естественность внешнего вида зубного ряда (когда визуально родные и искусственные зубы неотличимы друг от друга) или прочность протезов (обеспеченных функциональностью в течении десятков лет) – ушла в прошлое. Система прессованной керамики объединила достоинства обоих типов материалов и исключила присущие им недостатки.
Возможные варианты реализации цельнокерамических изделий:
- установка коронок, в том числе на импланты;
- устранение эстетических изъянов винирами;
- реставрация с помощью вкладок.
Свободно предлагаемые пациентам материалы изделий подразделяют на:
- пресс-керамику (IPS e.max Press);
- керамику, применяемую для облицовки пресс-керамики/каркасов на основе диоксида циркония (IPS e.max ZirPress).
Первая представлена модификациями моновещества, которое используют как бескаркасную несущую монолитную конструкцию. Вторая – поверхностный слой, который напрессовывают на диоксид циркония. Исходные материалы – высокоэстетичные стеклокерамические заготовки, применение которых определяется клинической картиной состояния зубов пациента, представленные в 2 типах материалов для CAD/CAM. Это высокопрочные блоки:
- IPS e.max CAD;
- IPS e.max ZirCAD.
Поэтому технология перекрывает весь спектр вариантов в сфере массовых эстетических реставраций. По показаниям, например, могут быть применены:
- Минимально инвазивные приспособления – вкладки типа Onlay или Inlay (1 мм). Их задействование показано, когда коронковая часть зуба уже фрагментарно разрушена, однако сохранилось достаточное количество собственной ткани. В такой ситуации выполнять депульпирование и постановку цельнокерамической коронки нецелесообразно. Такое решение обеспечивает реставрацию вкладкой нужной прочности, имеющей прекрасные оптические свойства, аналогичные рядом стоящим зубам. Одновременно сокращаются финансовые и временные затраты.
- Одиночные и частичные коронки. Их применение показано, когда полная клиническая картина не оставляет шансов сохранить несущую основу зуба иными способами. В подобных ситуациях пациентам предлагается установка полнокерамической коронки, которая позволяет разрешить любые задачи эстетической стоматологии. Изделия формируются как в виде частичной, так и полноценной конструкции. Варианты бескаркасных и каркасных решений предоставляют свободу действий при составлении плана лечения для разных участков зубного ряда.
- Виниры. Их использование позволяет минимально травмировать и препарировать зубные ткани. Оптические и прочностные свойства материалов обеспечивают идеальное сочетание с родными зубами и использование тонких конструкций. Эксплуатационная долговечность гарантируется способностью легко переносить значительные нагрузки на изгиб. Широкая гамма цветовых оттенков и степеней оптической прозрачности материалов обеспечивает высокий уровень эстетической культуры.
- Протезы-мосты на зубы в зоне улыбки. Часто возникает необходимость восстановления функциональности и эстетичности зубного ряда там, где расположены передние зубы и премоляры. Бескаркасная пресс керамика e max в форме мостовидной конструкции легко обеспечит высокоэффективное оптимальное сочетание ее превосходной прочности (она с запасом превышает предполагаемую ежедневную нагрузку) и высоких эстетических свойств (полностью повторяют внешний вид естественных зубов).
Leave a Reply